中国人寿保险股份有限公司河源分公司（以下简称中国人寿河源分公司）倾力打造“快捷、温暖”理赔服务，始终践行“以客户为中心”的服务理念，坚守为民初心，直击客户的“急难愁盼”,实现“移动化、便捷化、高效化”掌上理赔，积极应用智能技术提高理赔服务效率，为广大客户提供专业、周到、优质的服务，守护人民美好生活。

截至11月底，中国人寿河源分公司2023年赔付件数超1.8万件，服务客户1.5万人次，理赔金额超6926万元，理赔直付服务600人次，部分县区实现一站结算出院秒赔，高效提升理赔作业效能，小额理赔时效0.2天。

一、多样化理赔申请渠道

开通中国人寿寿险APP、官方微信公众号、官方网站、柜面等多种渠道申请理赔，打破地域限制并缩短等待时间，实现服务“随时随地、触手可得”。截至11月底，2023年全市已有15097笔案件通过e化渠道受理并成功理赔，缩短了理赔处理时效，进一步优化客户服务体验。此外，公司创新理赔直付模式，聚焦“医疗+保险+互联网”场景，通过社保、医院和第三方数据直联，全面推广理赔直付服务，运用智能化手段实现远程快速理算和支付。部分地区开通“一站式”理赔直付服务，客户出院时即可结算赔款并直接抵扣医疗费，实现出院即理赔“零时效”服务。

二、“上门赔”，用真诚服务联通客户

针对行动不便、卧病在床或有其他特殊需求的客户，提供“上门赔”贴心服务，主动上门收集理赔资料并提供伤残鉴定等服务，同时也对罹患重疾客户前往探视慰问，服务更贴心。2023年，公司已累计为5名客户提供“专人上门、全程协助”理赔服务。

三、“重疾一日赔” 

公司对申请重大疾病赔付且符合条件的客户，承诺一个工作日内完成理赔处理，实现“确诊即可赔”。公司已累计为235名符合标准的客户提供该服务，赔付金额超1150万元。

四、优化智能化理赔流程

扩大人工智能在理赔方面的应用范围，实现医疗责任理赔案件智能化作业。截至2023年底，中国人寿河源分公司为近1.3万人次客户提供全流程智能理赔服务，理赔智能通过率达90.37%，智能化作业占比超72%。

五、电子票据理赔更简捷

公司积极响应国家医疗电子票据改革政策，利用大数据拓展服务渠道，延伸和丰富服务内容，在多地推广电子票据理赔，为客户提供无需打印纸质票据、自助选择电子票据等理赔服务。

未来，中国人寿河源分公司将坚持以客户为中心，持续优化服务，以更加便捷、品质、温暖的保险保障服务守护人民美好生活。